本文为“芽孢体”原创,第214篇科普,欢迎分享至朋友圈。
摘要:研究早期结果表明,无论在使用电子烟过程中是否使用尼古丁、维生素E 油或者四氢大麻酚(THC)等物质,使用镍铬合金加热元件的电子烟装置都会对肺造成严重损伤。
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一项发表在美国心脏协会期刊上的大型研究,探索了电子烟和其他汽化产品对心血管系统的影响。
一种被称为“电子烟或汽化产品使用相关肺损伤”(EVALI)的疾病于2019年6月在美国出现,并于2019年9月达到高峰,新病例至今仍在报告中。2020年3月,美国出现了2800例该病例和68例死亡病例。大多数病例的患者是年轻男性,他们在近期使用电子烟时出现急性呼吸窘迫,包括呼吸短促、胸部不适、咳嗽、发烧和疲劳等。胸部X线显示双侧肺浸润,CT扫描结果为“磨玻璃”显示肺浸润,组织学显示肺炎、毛细支气管炎和肺泡损伤。分别有82%的病例和57%的病例显示使用了四氢大麻酚和尼古丁。
DOI:10.1161/JAHA.120.017368
之前的研究表明,使用电子烟会导致血压升高,内皮功能障碍,中风和心肌梗塞风险升高。市面上的电子烟的加热元件一般是不锈钢、钛、镍、铬或者镍铬合金制成的。
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为了研究不含有尼古丁、四氢大麻酚等物质的电子烟蒸汽是否对心血管有影响,研究团队用含尼古丁和不含尼古丁的电子烟蒸汽对小鼠进行实验。2019年9月之前,研究团队使用不锈钢喷雾器加热元件,产生丙二醇/蔬菜甘油(各50%)和烟草风味调味品的蒸汽,同时加入尼古丁,对小鼠进行2小时的单次、单鼻暴露,小鼠均未出现呼吸窘迫症状。在实验过程中,研究团队使用的电子烟设备的市场供应暂停了,换成另一种新的设备,其中的加热元件材质由不锈钢变为了镍铬合金。2019年9月至11月期间,研究团队使用新的电子烟装备对小鼠在不含有尼古丁的情况下进行蒸汽暴露实验,结果表明在新型镍铬合加热装置产生的蒸汽中暴露的18只小鼠中有14只出现了临床急性呼吸窘迫症状,组织学检查显示小鼠出现肺组织损伤、肺部淤血、肺泡间隙闭塞、肺炎等症状。暴露在空气中以及暴露在不锈钢加热装置组不含尼古丁的蒸汽中的小鼠均无出现呼吸窘迫症状和组织学病变。
值得注意的是,肺损伤是在没有尼古丁、四氢大麻酚或维生素E添加剂的情况下发生的,也可能与电子烟装置的高功率有关,还需要进一步的研究系统地确认导致肺部问题的原因。尽管如此,研究人员指出,电子烟及其产生的蒸汽有关的危害怎么强调都不为过。研究人员同时表明,研究结果非常有影响,因此有必要尽早公布初步发现,特别是在新冠肺炎疫情风险增加的环境下,以便及早对电子烟用户提出警告。
来源:
1.University of California - Irvine. (2020, September 28). Heating in vaping device as cause for lung injury, study shows: Nicotine, THC or Vitamin E oil may not be the primary factor in e-cig or vaping product use-associated lung injury (EVALI).ScienceDaily. Retrieved September 28, 2020 from www.sciencedaily.com/releases/2020/09/200928163756.htm
芽孢体: 积缕科普成员,原创医学科普帐号。
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